การนอนกรนในเด็ก

การนอนกรนในเด็ก อาการผิดปกติที่ไม่ควรมองข้าม

เด็กที่มีการหายใจลำบากขณะนอนกรนอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea) ซึ่งขณะนอนหลับอาจมีอาการหายใจเสียงดัง หายใจแรงกว่าปกติ มีเสียงเงียบเหมือนหยุดหายใจสักพักแล้วตามมาด้วยเสียงหายใจดังเฮือกหรือมีอาการสะดุ้งตื่นเป็นช่วง ๆ โดยการอุดกั้นของทางเดินหายใจมักเกิดจากช่องคอที่แคบลงและปิดในขณะนอนหลับ

ลูกของคุณนอนกรนหรือไม่?

การนอนกรนเป็นเสียงที่เกิดจากการตีบแคบของทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับอาจเกิดจากโพรงจมูก ช่องคอที่แคบลง โดยสาเหตุที่พบบ่อยในเด็ก คือ ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์โต จมูกอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้ ภาวะอ้วน

จากการศึกษาในเด็กไทยพบว่ามีเด็กมีอาการนอนกรนเป็นประจำร้อยละ 6.9 ถึง 8.5 และประมาณ 1 ใน 7 ของเด็กที่นอนกรนจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหรือคิดเป็นร้อยละ 0.7 ถึง 1.3 ของเด็กทั้งหมด

เราจะทราบได้อย่างไรว่าอาการนอนกรนของลูกเป็นชนิดรุนแรง?

อาการนอนกรนธรรมดา คือ อาการนอนกรนที่ไม่มีภาวะหายใจลำบากหรือหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งไม่เป็นอันตรายและไม่มีผลต่อสุขภาพของเด็ก แต่การนอนกรนที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจจะทำให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจนในเลือดและภาวะคาร์บอนไดออกไซด์คั่งในเลือด มีผลทำให้คุณภาพการนอนหลับลดลง ซึ่งถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาจะมีผลเสียต่อ สุขภาพเด็กในหลาย ๆ ด้าน เช่น ด้านพฤติกรรม การเจริญเติบโต โดยอาการที่พบในเด็กกลุ่มนี้จะมีอาการผิดปกติที่พบในช่วงนอนหลับและอาการผิดปกติในช่วงกลางวัน ที่เป็นผลกระทบจากการนอนหลับได้ไม่สนิท

อาการช่วงหลับ

– นอนกรนเสียงดังและเป็นประจำ
– การนอนหลับในท่าทางที่ผิดปกติ เช่น นั่งหลับ
– นอนกระสับกระส่าย
– นอนหายใจแรงกว่าปกติ หน้าอกบุ๋มขณะหายใจเข้า
– หยุดหายใจเป็นช่วงสั้น ๆ ตามด้วยเสียงหายใจเฮือกหรือสะดุ้งตื่นเป็นช่วง ๆ ระหว่างนอนหลับ
– ปลุกตื่นยาก หลังตื่นนอนอยากนอนหลับต่อ
– ปัสสาวะรดที่นอน

อาการช่วงตื่น

– ปวดศีรษะหลังตื่นนอนหรือปวดศีรษะระหว่างวัน
– มีปัญหาในการเรียนและพฤติกรรม
– อารมณ์หงุดหงิดง่าย โมโหง่าย
– ง่วงมากผิดปกติในเวลากลางวัน
– สมาธิสั้นและซนกว่าปกติ

การวินิจฉัย

นอกจากการสังเกตอาการขณะนอนหลับและอาการช่วงตื่นนอนที่เข้าข่ายว่าลูกอาจมีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจขณะนอนหลับแล้ว การตรวจวินิจฉัยที่แน่นอนเป็นมาตรฐาน คือ การตรวจการนอนหลับชนิดเต็มรูปแบบ (Polysomnography) แต่การตรวจชนิดนี้ค่อนข้างยุ่งยากและมีค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูง นอกจากนี้ยังมีการตรวจวิธีอื่นที่ช่วยคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้ เช่น การตรวจค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนขณะหลับ (Overnight pulse oximetry) ซึ่งเป็นการตรวจที่ไม่ยุ่งยากและค่าใช้จ่ายไม่สูงมากนัก

อาการนอนกรนในเด็กที่ดูว่าน่าจะเป็นปัญหาเล็ก ๆ แต่ความจริงแล้วอาจเป็นปัญหาที่อันตรายต่อสุขภาพของลูกมากถ้ามีภาวะนอนกรนที่มีอุดกั้นทางเดินหายใจ ซึ่งจะมีผลต่อสุขภาพ เสี่ยงต่อการเป็นเด็กสมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว เรียนรู้ช้า และถ้าปล่อยไว้อาจมีผลต่อหัวใจและหลอดเลือดเป็นอันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้ โดยภาวะนอนกรนที่อันตรายจะพบได้บ่อยในเด็กอายุ 2-6 ปี เพราะเด็กวัยนี้จะมีต่อมทอมซิลและต่อมอะดีนอยด์โตได้ง่าย ทำให้เกิดภาวะอุดกั้นของทางเดินหายใจขณะนอนหลับ ดังนั้น หากลูกของท่านมีอาการนอนกรนสม่ำเสมอ ควรสังเกตการนอนของลูกและปรึกษาแพทย์ เพื่อให้การวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหรือไม่ เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ก่อนที่จะเกิดผลเสียต่อสุขภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ปรึกษาแพทย์ออนไลน์

หากคุณกำลังสงสัยในอาการที่เป็นอยู่ ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ฟรีตลอด 24 ชั่วโมง

captcha

ปรึกษาปัญหาสุขภาพ และสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ :

ศูนย์กุมารเวช โรงพยาบาลพญาไท นวมินทร์
โทร. 0-2944-7111 ต่อ 2500, 2511
www.phyathai-nawamin.com หรือ Facebook Fanpage : Phyathai Nawamin Hospital

About the Author :

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH